home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ 1,000 Game Levels 2 / 1,000 Game Levels 2.iso / DOSRPG / ROTAK11.ZIP / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1993-12-05  |  3KB  |  61 lines

  1.  
  2.  
  3.  
  4. Data Wave             -----=====[ ORDER FORM ]=====-----              Data Wave
  5. ===============================================================================
  6. SOLD TO:
  7.            Name____________________________________________________
  8.  
  9.         Address____________________________________________________
  10.  
  11.                ____________________________________________________   
  12.  
  13.            City__________________________  State______  ZIP _______
  14.  
  15.           Phone__________________________  FAX_____________________
  16.  
  17. ----+------------------------------------------------------+---------+---------
  18. QTY |                         DESC                         | PRICE   | TOTAL
  19. ----+------------------------------------------------------+---------+---------
  20.     | ROTAKTIX strategy puzzle arcade game 256 color VGA   | $19.00  |
  21.     | with sound blaster music and sound effects           |         |
  22. ----+------------------------------------------------------+---------+---------
  23.     | FLOATRIS floating blocks arcade game 256 color VGA   | $15.00  |
  24.     | with sound blaster music and sound effects           |         |
  25. ----+------------------------------------------------------+---------+---------
  26.     | ARCADE puzzle pak.  The full deluxe versions of both |         |
  27.     | Rotaktix and Floatris.  Save $5.00!!                 | $29.00  |
  28. ----+------------------------------------------------------+---------+---------
  29. shipping for destinations in the United States  -> NO CHARGE         |NO CHARGE  
  30. ---------------------------------------------------------------------+---------
  31. International    $1.00 for 1 game packs, $2.00 for multi-game        |
  32.     shipping:    packs. $8.00 for Fedex/UPS/DHL/etc. (specify)       |
  33. ---------------------------------------+-----------------------------+---------
  34. Subtract Data Wave discount coupon     | (coupons are found in the)  |
  35. (only 1 may be redeemed at a time)     | (registered versions)       |
  36. ---------------------------------------+---+-------------------------+---------
  37. [ ] High density [ ] Low density           |                         |
  38. [ ] 3.5" Disk    [ ] 5.25" Disk            |            GRAND TOTAL  |
  39. -------------------------------------------+-------------------------+---------
  40.  
  41. *******************************************************************************
  42.  
  43. Payment can be made via personal check or money order.  International orders 
  44. must have funds drawn on a US bank or an IRC.
  45.  
  46. If you have a Compuserve account, please check for Data Wave products in
  47. the on-line registration section.  GO SWREG
  48.  
  49. ******************************************************************************
  50.  
  51. MAIL COMPLETED FORM & PAYMENT TO:
  52.  
  53. Data Wave Software
  54. 13500 SW Pacific Hwy #457
  55. Portland, Oregon  97223
  56.  
  57. Please allow 2 weeks for domestic orders, 3 weeks for international orders.
  58.  
  59. We thank you for your order and sincerely hope that you enjoy your Data Wave
  60. entertainment products as much as we have enjoyed bringing them to you!
  61.